jueves, 11 de junio de 2015

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN


CAPILARES SANGUÍNEOS

Los capilares sanguíneos: son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las sustancias que se encuentran alrededor de ella.

-         El calibre de los capilares de las diferentes partes del cuerpo varía dentro de límites relativamente estrechos, entre 8 y 12 micras, y permite el paso con dificultades de las células sanguíneas.
-         En los órganos que están en un estado de actividad funcional mínima, muchos capilares están estrechados de tal modo que apenas circula sangre por ellos. De ordinario, solo el 25 por 100 del lecho capilar total del cuerpo está abierto, pero cuando aumenta la actividad, los capilares se abren y se restaura el flujo para atender a las necesidades locales de oxígeno y nutrientes.

-         En los cortes transversales de los capilares pequeños, una célula endotelial puede extenderse alrededor de toda la luz. En los capilares mayores, la pared puede estar constituida por parte de dos o tres células.


Tipos de capilares.
-         Capilar venoso: encargado de llevar sangre desoxigenada hacia el corazón por medio de las vénulas donde se encuentran las venas para que luego este lo bombee a las distintas partes del cuerpo.
-         Capilar arterial, encargado de transportar la sangre oxigenada a los diferentes tejidos y órganos.
Sin embargo, con la resolución que proporciona el microscopio de luz, los capilares de los diferentes tejidos y órganos parecen muy semejantes, pero con el microscopio electrónico han podido distinguirse sobre la base de las diferencias del endotelio al menos dos tipos morfológicos distintos.

-         Capilares continuos o de tipo muscular: En el músculo, el tejido nervioso y los tejidos conjuntivos del cuerpo, el endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de toda la circunferencia del capilar.
-         Capilares fenestrados o viscerales: En el páncreas, el tubo digestivo y las glándulas endocrinas, el endotelio varía de grosor, y algunas regiones sumamente delgadas están interrumpidas por fenestraciones circulares o poros de 80 a 100 nanometros, cerrados por un diafragma muy delgado que tienen un engrosamiento central puntiforme. Cuando se les ve de frente en las micrografías de microscopio electrónico de barrido o en preparaciones de criofractura, los poros aparecen distribuidos de modo muy regular con una distancia de centro a centro de unos 130 nanometros. En estos capilares fenestrados, las áreas que muestran poros constituyen solo una parte de la pared del vaso siendo el resto parecido al endotelio de los capilares de tipo muscular. Las proporciones relativas de áreas fenestradas y no fenestradas, varían en los capilares de los distintos órganos. Entre los capilares fenestrados, los del glomérulo renal parecen ser una excepción por el hecho de que los poros no están cerrados por diafragmas, y su lámina basal es hasta tres veces más gruesa que la de los otros capilares. El líquido atraviesa la pared a una velocidad cien veces mayor que en los capilares del músculo, fenómeno que afecta directamente la presión arterial.
Capilares sinusoidales: Son de mayor tamaño y tienen forma más irregular. El endotelio es discontinuo por la presencia de fenestraciones sin diafragmas. La lámina basal también es discontinua, lo que aumenta el intercambio entre la sangre y el tejido. Se encuentran en el bazo, hígado, en la médula ósea y en algunos órganos linfoides y algunas glándulas endocrinas

SISTEMA LINFÁTICO

Sistema linfático: Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo.
La mayoría del sistema linfoide no es aparente en el cadáver aunque es esencial para la supervivencia.
La linfa: es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de:
-          Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las bacterias en la sangre. Líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y grasas.
-          Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en forma de fréjol que por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como: El cuello, Las axilas, La ingle,  El interior del centro del tórax y el abdomen.
-          Tiene composición similar a la del plasma sanguíneo.  Penetra en los capilares y circula por los vasos lingfaticos.


Nódulos linfáticos: son pequeñas masas de tejido linfático que se localizan a lo largo de los vasos linfáticos, a través de ellos se filtra la linfa a su paso hacia el sistema venoso.
Los vasos linfáticos: constituyen una amplia red distribuida por casi todo el cuerpo, compuesta por vasos de paredes delgadas con abundantes válvulas linfáticas. Hay capilares y vasos linfáticos  en casi todos  los lugares donde hay capilares sanguíneos.

Plexos linfáticos: son redes de capilares linfáticos que se originan en un fondo ciego en los espacios extracelulares de la mayoría de los tejidos. Carecen de membrana basal y están formados por un endotelio muy fino, por lo que pueden penetrar fácilmente en ellos el líquido hístico.  

VASOS SANGUINEOS

     Son conductos por donde fluye la sangre bombeada por el corazón. 

-               Hay tres clases de vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.
   La sangre, a alta, presión, sale del corazón  y se distribuye  por todo el cuerpo mediante un sistema ramificado de arterias de paredes.  Los vasos de distribución finales o arteriolas, aportan sangre rica en oxigeno a los capilares; formando un lecho capilar  en el cual se produce el intercambio de oxigeno, nutrientes, productos de desechos y otras sustancias con el LEC. La sangre del lecho capilar pasa  a vénulas de paredes pequeñas delgadas, semejantes a capilares amplios, están desembocan en otras mayores, venas de mayor calibre, venas cavas superior e inferior, llevan la sangre pobre en oxígeno al corazón.
 La mayoría de  los vasos del sistema circulatorio tiene tres capas  o túnicas de los vasos:
1-        Túnica íntima: es un revestimiento interno compuesto por una sola capa de células epiteliales  extremadamente aplanadas, o endotelio,  que recibe soporte de un delicado tejido conectivo. Los capilares se componen solo de  esta túnica además de una membrana basal de soporte en los capilares sanguíneos.
2-    Túnica media: es una capa media compuesta principalmente por musculo liso. Es la más variable
3-    Túnica adventicia: es una capa o lamina más externa de tejido conectivo.

  La túnica media es la más variable;  Las arterias, las venas y los conductos linfáticos se distinguen por el grosor de esta capa en relación con el diámetro de la luz así como por su organización y en el caso de las arterias, por la presencia de cantidades variables de fibras elásticas.
    
  • ·        Arterias

 Son vasos sanguíneos que transportan la sangre a una presión elevada, en comparación con las venas correspondientes, desde el corazón hacia el resto del organismo. La sangre pasa a través de arterias de calibre decreciente.  Los diferentes tipos de arterias se distinguen entre sí por su tamaño global, por cantidades relativas de tejido elástico o muscular en la túnica media, por el grosor  de sus paredes con respeto  a la luz, y por su función.  El tamaño y el tipo son un continuo, es decir se observan un cambio gradual  de las características morfológicas  de un tipo a otro.

Hay tres tipos arterias:
     1. Arterias grandes elásticas: son las denominadas arterias de conducción poseen numerosas láminas de fibras elásticas. Estas arterias reciben inicialmente el gasto cardiaco, su elasticidad les permite expandirse cuando reciben sangre de los ventrículos, minimizar el cambio de presión  y volver a su tamaño inicial entre las contracciones ventriculares, mientras continúa impulsando sangre a las arterias de menor calibre.  Ejemplos son la arteria Aorta, las que nacen del arco de la Aorta (tronco braquiocefálico, subclavias) y el tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales.
     2. Arterias musculares de calibre mediano: son las denominadas arterias de distribución, sus paredes constan de fibras musculares lisas dispuestas circularmente. Su capacidad para disminuir de diámetro, vasoconstricción, les permite regular el flujo de la sangre a las diferentes partes del organismo.
     3. Arteria de calibre pequeño y arteriolas: son relativamente  estrechas y tienen unas  gruesas paredes musculares.
        - Anastomosis: son comunicaciones  entre diversas ramas de una arteria y van a proporcionar posibles desviaciones del flujo sanguíneo si la vía habitual esta obstruida.  Permite una circulación colateral.



·       VENAS

    Son vasos que  generalmente devuelven la sangre pobre en oxigeno, desde los lechos capilares al corazón, por lo que tienen la sangre de color azul oscuro.  Las grandes venas pulmonares son atípicas al llevar sangre rica en oxigeno desde los pulmones al corazón. La túnica media es más delgada en comparación  en comparación con las arterias que acompañan. No tienen pulso y no emiten chorro de sangre cuando de seccionan , son más abundantes que las arterias aunque sus paredes son más delgadas tienen mayor diámetro.  .  Hay tres tipos de venas:
1.       Las vénulas: son las venas de menor tamaño. Drenan los lechos capilares y se unen con otras similares  para constituir las venas pequeñas, para poder observarlas, es necesario  medio de aumento. Las venas pequeñas son tributarias de venas mayores, que se unen para formar plexos  venosos. Las venas no reciben denominaciones específicas.
2.       Las venas medias: drenan los plexos venosos y acompañan a las arterias de mediano calibre. En los lugares donde el flujo de sangre resulta dificultado por la acción de la gravedad, las venas medias poseen válvulas venosas, que permiten el flujo sanguíneo hacia el corazón.
 3. venas grandes,: poseen grandes fascículos  longitudinales de musculo liso  y una túnica adventicia bien desarrollada. (Vena cava Superior). 

CIRCUITOS VASCULARES


Circuitos Vasculares.
  • Sistema circulatorio: es un sistema que transporta líquidos por todo el organismo, se compone de los sistemas cardiovascular y linfático. El corazón y los vasos sanguíneos componen la red de transporte de la sangre.
  • Corazón: es un órgano musculo fibroso involuntario  que  se compone de dos bombas musculares que aunque adyacentes, actúan en serie y dividen la circulación en dos partes: pulmonar o sistémico.
  • Circulación pulmonar o circula circulación menor es la sangre pobre en oxigeno que impulsa el ventrículo derecho hacía los pulmones, mediante las arterias pulmonares, el dióxido de carbono se intercambia por oxígeno en los capilares pulmonares  y luego la sangre rica en oxígeno vuelve por las venas pulmonares a la  aurícula izquierda.
Circulación  Sistémica o mayor: el ventrículo izquierdo impulsa la sangre rica en oxigeno que vuelve al corazón desde la circulación menor, a través del sistema arterial con intercambio de oxígeno y nutrientes por dióxido de carbono en los capilares del resto del cuerpo. la sangre pobre en oxigeno vuelve a la aurícula derecha del corazón por las venas sistémicas, vena cava inferior y superior